Resenha do artigo:
Pereira DN, Bicalho MAC, Jorge AO, Gomes AGDR, Schwarzbold AV, Araújo ALH, Cimini CCR, Ponce D, Rios DRA, Grizende GMS, Manenti ERF, Anschau F, Aranha FG, Bartolazzi F, Batista JDL, Tupinambás JT, Ruschel KB, Ferreira MAP, Paraíso PG, Araújo SF, Teixeira AL, Marcolino MS. Neurological manifestations by sex and age group in COVID-19 inhospital patients. eNeurologicalSci. 2022;28:100419. doi: 10.1016/j.ensci.2022.100419.
Desde o início da pandemia, manifestações neurológicas foram frequentemente reportadas por pacientes com covid-19. Tais manifestações podem ser classificadas em dois grandes grupos de sintomas: relacionados ao sistema nervoso periférico e aqueles associados ao sistema nervoso central (SNC). Além disso, as manifestações neurológicas podem ser divididas entre sintomas neurológicos autorreferidos (como dor de cabeça e tonteira) ou síndromes clinicamente definidas (como coma e crise convulsiva). A presença de sintomas neurológicos está associada a um pior prognóstico de covid-19. Estudos anteriores também demonstraram que idade e sexo influenciam diretamente na gravidade da doença. Assim, é importante avaliar a frequência de manifestações neurológicas em pacientes com covid-19 de acordo com faixa etária e sexo, a fim de entender melhor o desenvolvimento da doença.
A análise retrospectiva faz parte da coorte multicêntrica “Registro hospitalar multicêntrico nacional de pacientes com doença causada pelo SARS-COV-2 (covid- 19)”. Para a análise foram incluídos pacientes com idade maior que 18 anos, com diagnóstico de covid-19 confirmado por RT-PCR ou teste de antígeno, admitidos em um dos 39 hospitais participantes, entre março de 2020 a janeiro de 2022. Os prontuários dos pacientes incluídos foram analisados por profissionais ou estudantes da área da saúde previamente treinados no protocolo do estudo. Foram coletados dados sobre idade, características clínicas, achados laboratoriais e desfechos. Para a análise, os pacientes foram divididos de acordo com o sexo e por faixa etária.
De 13603 pacientes com Covid-19, a idade mediana era de 60 anos e 7211 (53%) dos pacientes hospitalizados eram homens. Ao comparar os dados entre os sexos, foi observado que as mulheres apresentavam uma mediana de idade maior que a dos homens (61 vs. 58 anos) e apresentaram uma maior frequência de comorbidades, como hipertensão, insuficiência cardíaca, asma, diabetes, doenças psiquiátricas, obesidade e demência. Já os homens apresentaram uma maior frequência de doença arterial coronariana, cirrose e doença renal crônica. Com relação às manifestações neurológicas, foi observado que 22.4% apresentaram dor de cabeça, enquanto a frequência entre os homens foi de 17.7% (OR 1,36, IC 95% 1,22-1,52, p<0.001). Entretanto, os homens apresentaram uma maior chance de desenvolver convulsões que as mulheres (OR 0,43, IC 95% 0,20-0,94).
Já em relação à faixa etária, os pacientes foram divididos em quatro grupos: 18 a 39 anos, 40 a 59 anos, 60 a 79 anos e 80 anos ou mais. Nessa análise, foi observado que a frequência de delirium, desmaios e coma, aumentou com a idade (1,5% [18-39 anos] vs. 22,4% [80 anos ou mais], p < 0,001, OR 1,07, IC 95% 1,06-1,07; 0,7% vs. 1,7%, p = 0,002, OR 1,01, IC 95% CI 1,00-1,02; 0,2% vs. 1,3% p < 0,001, OR 1,04, IC 95% 1,02-1,06) . Outros sintomas como dor de cabeça (26,5% vs. 7,1%, OR 0,98, 95% CI 0,98-0,99), perda de olfato (11,4% vs. 3,3%, OR 0,99, IC 95% 0,98-0,99) e perda de paladar (13,1% vs. 3,5%, OR 0,99, CI 0,98-0,99) foram mais comuns em pacientes mais jovens.
A partir das análises, foi possível perceber que o sexo feminino está associado a uma maior probabilidade de desenvolvimento de dor de cabeça na covid-19 e menor probabilidade de apresentar convulsões. Além disso, pacientes idosos apresentaram maior probabilidade de desenvolver delirium e coma. Por fim, os pacientes mais jovens apresentaram sintomas mais leves quando infectados pelo SARS-CoV2, como dor de cabeça, perda de olfato e perda de paladar.
| Elaborada por |
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| Daniella Nunes Pereira Milena Soriano Marcolino |
| Data da Resenha |
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| 21/08/2023 |
| Eixo Temático |
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| Doenças Infecciosas e Tropicais |
| Eixo Metodológico |
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| Pesquisas Epidemiológicas |
