Impacto econômico do uso da Instantaneous Wave-Free Ratio para guiar decisões de revascularização coronária: um estudo prospectivo, multicêntrico e randomizado

Apresentação

O IATS está trabalhando em colaboração com a equipe de pesquisa do HCor no projeto de pesquisa “Impacto Econômico do Uso da Instantaneous Wave-Free Ratio para Guiar Decisões de Revascularização Coronária: Um estudo prospectivo, multicêntrico e randomizado” com os objetivos de: (i) apoiar a equipe de pesquisa com o desenvolvimento do instrumento de coleta de dados para estimar o custo por paciente na Fase I; (ii) definir o método de cálculo amostral e sugestão de amostra necessária de pacientes para a análise econômica do projeto; e (iii) coordenar a condução e análises do estudo de custos da Fase II. (i) Para alcançar o objetivo de apoiar a equipe de pesquisa com o desenvolvimento do instrumento de coleta de dados para estimar o custo por paciente na Fase I, o IATS é responsável pela revisão na literatura e composição do instrumento de coleta de dados de custos, sendo compreendidas como entregas desse objetivo:

Para o objetivo de definir o método de cálculo amostral e sugestão de amostra necessária de pacientes para a análise econômica do projeto, o IATS será responsável por analisar os dados obtidos na fase I do projeto (custos e utilidade) e revisar a literatura a fim de obter os dados necessários para estimação do cálculo amostral. Para o objetivo de coordenar a condução e análises do estudo de custos da Fase II, serão seguidas as orientações da literatura sobre as etapas de condução de um estudo de microcusteio com uso de método de custeio baseado em atividades e tempo, sendo elas: mapeamento do fluxo do paciente; identificação dos recursos consumidos pelos pacientes ao longo do fluxo de cuidado; avaliação dos custos por cada recurso identificado; cálculo das capacidades relacionadas aos recursos; cálculo das taxas de custo unitário de cada recurso; estruturação das equações de custos por paciente; criação do banco de dados para análise de custos; e avaliação do custo unitário e sua composições ao longo do fluxo de cuidado.

No que diz respeito às análises, o IATS será responsável por estruturar o formato de banco de dados que será utilizado para as análises de custos, e por treinar os pesquisadores de cada centro sobre a forma de coleta e imputação dos dados no banco. Ao final das coletas de dados, serão desenvolvidas as análises de custos e potencial economia alcançada ao ser adotada a tecnologia em estudo. Análises descritivas incluindo medianas e interquartis, médias e desvios padrão de custos por etapas do cuidado e estratificados pela classe de recurso (profissionais, estrutura física, medicamentos e exames) serão calculadas e análises estatísticas para confirmação de diferença ente grupos serão realizadas. Diferentes métodos podem ser aplicados para a demonstração dos resultados e serão definidos a partir da definição do tamanho amostral e objetivos de análise, alguns exemplos são: análise estatística descritiva, análise de regressão linear e/ou logística simples e/ou multivariável, cluster, ANOVA, teste T-Student, entre outros. A definição de melhores métodos será feita pelo grupo de pesquisadores na elaboração do relatório de entrega.

O IATS é responsável pela revisão na literatura e composição do instrumento de coleta de dados de custos, que publicará artigo científico até o final de 2022 sobre esta entrega.

Status: Concluído

Início: Março/2021

Eixo temático: Doenças Cardiovasculares e Fatores de Risco Serviços de Saúde e Políticas Públicas Eixo metodológico: Análises Econômicas Modelos de gestão em saúde

Fonte de fomento: Philips Volcano

Instituição coordenadora: HCOR Instituições participantes: IATS e hospitais brasileiros participantes do estudo

Coordenação:  Daniel Chamié (HCOR) Carisi Anne Polanczyk (IATS) Integrantes: Ana Paula Beck da Silva Etges Miriam Marcolin Zago