Intervenção Digital para Otimização do Manejo da Insuficiência Cardíaca após Alta Hospitalar: OPT-HF 

Apresentação

A Insuficiência Cardíaca (IC) é a principal causa de internação em nosso país. O uso das medicações recomendadas pelas diretrizes (do inglês, guideline-directed medical therapy, GDMT) reduzem internações e mortalidade pela IC, porém o uso da GDMT ainda é inferior ao recomendado. Entre as barreiras para essa baixa utilização da GDMT encontram-se a dificuldade de acesso a consultas na frequência recomendada, a inércia clínica e o baixo envolvimento dos pacientes no cuidado. Ferramentas de telemedicina podem minimizar essas barreiras e contribuir para a otimização da GDMT.

Objetivo:  Avaliar se uma intervenção digital multifacetada desenvolvida para o estudo é capaz de melhorar a otimização do tratamento recomendado pelas diretrizes em um período de 3 meses, quando comparada ao cuidado usual da rede SUS em pacientes que receberam alta hospitalar por IC.

Metodologia: Em hospitais da rede pública de Belo Horizonte, pretende-se incluir 154 participantes que receberam alta hospitalar por IC e preencheram os critérios de elegibilidade. Esses participantes serão randomizados para o acompanhamento ambulatorial habitual, ou a este aliado à intervenção digital multifacetada por 3 meses. Essa intervenção inclui aplicativo para o participante que permitirá o telemonitoramento dos dados vitais, peso, estado de saúde e uso de medicações, além de programa educacional remoto por vídeos, mensagens e canal de comunicação para dúvidas, que pretende educar o paciente sobre sua condição clínica e autocuidado e assim permitir que ele seja empoderado para participar ativamente do cuidado. Além do aplicativo, a intervenção é composta por sistema de gestão, através do qual enfermeiro gestor monitorará os alertas clínicos pré-estabelecidos em conjunto com médico cardiologista. Este médico também será responsável por realizar teleconsultas para otimização do GDMT nos intervalos e perante as condições clínicas recomendados pelas diretrizes. A análise estatística será realizada pelo princípio da intenção de tratar.

Conclusão: Pretende-se que essas ferramentas permitam melhor e mais rápida otimização do tratamento clínico, ao minimizar as principais barreiras para que esta seja atingida: o acesso rápido e frequente às consultas médicas presenciais, o acesso aos dados clínicos que podem auxiliar na otimização e o envolvimento do paciente no cuidado, o que requer conhecimento sobre a condição clínica e sobre estratégias de autocuidado.

Status: Em andamento

Início: Janeiro/2023 Conclusão Prevista: Dezembro/2025

Eixo temático: Doenças Cardiovasculares e Fatores de Risco

Eixo metodológico: Ensaios Clínicos Randomizados

Instituição coordenadora: UFMG

Instituições participantes: Stanford University Johns Hopkins University Cincinnatti Childrens University of Washington University of Michigan Boston University

Fonte de fomento: American Heart Association

Coordenação: Luisa Campos Caldeira Brant (UFMG) Integrantes:  Antonio Luiz Pinho Ribeiro, Ana Luiza Ciminelli, Lilian Cristina Rezende, Edmar Ribeiro, Beatriz Polachini, Rafael Lino (UFMG), Alex Sandhu (Stanford University), Chris Longenecker (University of Washington), Erin Spaulding (Jonhs Hopkins), Andrea Beaton (Cincinatti Childrens)